Своими руками мазь для сахарный диабет

Как и чем обработать раны при диабете?

Незначительная ранка или порез – мелочь для здорового человека. Для диабетиков всё обстоит иначе

Незначительная ранка или порез – мелочь для здорового человека. Для диабетиков всё обстоит иначе: любое повреждение мягких тканей заживает намного дольше, а риск инфицирования повышается в разы. Правильный уход за повреждённым участком – основа предупреждения нежелательных осложнений.

Принципы ухода за ранами для диабетиков

Сахарный диабет нарушает нормальную жизнедеятельность организма. Под угрозой: обменные процессы, функционирование сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, состояние кожи, слизистой. Регенерация тканей у диабетиков также нарушается.

Длительно незаживающая рана при сахарном диабете – не только неудобно, но и опасно. Ослабленный организм больного не в состоянии активно противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риск инфицирования повреждённого места и загноения повышается в несколько раз.

Своевременная и правильная обработка раны – основа предупреждения осложнений для диабетиков. Привычный алгоритм действий (йод – пластырь) в данном случае не подойдёт.

При мельчайших порезах, ранках, необходимо:

• очистить поврежденный участок кожи от загрязнений;
• дать ранке просохнуть;
• выполнить обработку;
• для обработки рекомендуют использовать антисептик (хлоргексидин, растворы йода, перекись, мирамистин);
• обработанную рану перевязывают стерильной повязкой (материал должен хорошо впитывать выделения и обеспечивать удаление без травмы).

Стерильная повязка защищает рану от загрязнений и предупреждает занесение инфекции. Перевязки необходимо выполнять регулярно.

Специальные мази для обработки ран

Крайне важно постоянно контролировать процесс заживления. Внимательно осматривайте рану при каждой перевязке, обращайте внимание на любые изменения. Ускорить восстановление повреждённых тканей поможет местное лечение.

• Мази для трофических язв, микротравм.

Рекомендуется использовать препараты, содержащие в составе аллантоин, инсулин и мочевину. Они улучшают местный метаболизм, снижают негативное воздействие глюкозы на клетки. К таким мазям относят Диа Дерм, гепариновую и инсулиновую.

Благотворное влияние на восстановительный процесс оказывают мази на жировой основе. Они питают и увлажняют поражённые участки, ускоряют рост здоровых тканей. В данную группу препаратов входят Метилурацил, Солкосерил.

Предотвращают развитие грибковых поражений. Мазь Уреата устраняет грибковые поражения, а мочевина в составе активно питает кожу. Мазь Вирта обладает широким спектром действия. Она борется с сухостью кожи, воспалением, вызванным грибковой инфекцией.

Применять ту или иную мазь следует только после консультации с врачом и строго по предназначению. Важно убедиться, что в составе препарата отсутствует спирт, красители, салициловая кислота. Для ускорения восстановления к наружным средствам подключают приём витаминов и минералов. Они повышают тонус организма, улучшают обменные процессы.

Источник

Своими руками мазь для сахарный диабет

Лекарственный препарат «Уродерм» (мазь для наружного применения, содержащая 30 % мочевины) является кератолитическим средством и предназначен для комплексной терапии различных заболеваний, протекающих с избыточным ороговением и сухостью кожных покровов. Сахарный диабет (1-го и 2-го типа) вследствие присущих этой патологии расстройств иннервации (полинейропатия) и микроциркуляции (ангиопатия) неизбежно приводит к патологическим изменениям кожи, особенно нижних конечностей. Для поражения кожи стоп при диабете характерны снижение чувствительности, сухость, гиперкератоз, наличие трещин, избыточное ороговение ногтевых пластинок, присоединение бактериальной и грибковой инфекций. Высокая вероятность возникновения в условиях нарушенной трофики язвенного дефекта, а в самых тяжелых случаях – гангрены, требует совершенствования тактики ухода за стопами. Адекватная обработка кожи стоп и ногтей может предупредить развитие синдрома диабетической стопы.

Перечисленные выше симптомы свидетельствуют, что поражение кожи стоп при диабете требует применения увлажняющих и кератолитических, т. е. уменьшающих выраженность роговых наслоений и облегчающих их удаление, средств. Этими свойствами, как известно, обладает мочевина. В настоящее время продаются разные косметические средства с мочевиной и только один содержащий мочевину (30 %) лекарственный препарат – «Уродерм» (мазь для наружного применения), фармакологическая активность и безопасность которого доказаны доклиническими и клиническими исследованиями.

В 2015 г. на базе эндокринологического отделения ФГБУ «Федеральное бюро медикосоциальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации под руководством докт. мед. наук, проф. И.В. Гурьевой было проведено пострегистрационное клиническое исследование терапевтической эффективности препарата «Уродерм» при его применении для лечения сухости кожи стоп у пациентов с диабетической полинейропатией (исполнители: Е.С. Марченкова, И.В. Бегма, Ю.С. Онучина, Г.А. Слонимская). В исследовании приняли участие 40 человек в возрасте от 18 до 70 лет (10 мужчин и 30 женщин). Наличие полинейропатии было объективно подтверждено у всех пациентов с применением общепринятых диагностических тестов. Первую группу составили больные с сухостью кожи стоп (20 чел.); при этом у четырех из них наблюдались поверхностные трещины. Во вторую группу вошли пациенты (10 чел.) с сухостью и гиперкератозом кожи стоп; у трех человек этой группы в анамнезе отмечено наличие синдрома диабетической стопы. Препарат «Уродерм» применялся в течение 2 недель в виде ежедневных (2 раза в сутки – утром и вечером) накожных аппликаций на кожу стоп после мытья их теплой водой с мылом и вытирания полотенцем. На 7-е сутки пациенты самостоятельно (после инструктажа) проводили гигиеническую обработку кожи стоп с помощью мягкой пемзы и подстригали ногти по мере необходимости, после чего обработка стоп мазью «Уродерм» продолжалась еще одну неделю с последующими описанными выше гигиеническими процедурами. Пациенты контрольной группы (10 чел.) в том же режиме наносили на кожу стоп эмульсионную основу (крем для ног) без мочевины.

Состояние кожных покровов по ходу наблюдения и на 14-й день оценивалось как врачами, так и пациентами. Врачи констатировали степень сухости кожи по 8-балльной шкале Exelbert, размеры и выраженность гиперкератозов, наличие/отсутствие шелушения, мозолей, потертостей, отечности, микоза, других клинических проявлений, проводили общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, заполняли специально разработанные анкеты. Пациентам также было предложено заполнить анкеты, отражающие их оценку эффективности лечения и соответственно степень удовлетворенности терапией (по 5-балльной шкале).

У всех, принявших участие в исследовании, наиболее выраженный эффект смягчения кожи был отмечен на 14-й день аппликаций мази «Уродерм». Пациенты обеих групп отметили также облегчение процедуры срезания ногтей за счет размягчения ногтевых пластинок. В первой группе степень выраженности сухости кожи стоп уменьшилась на 1 балл к 7-му дню применения мази «Уродерм» и на 1–2 балла – к концу 2-й недели аппликаций (в целом, с 3,7±1,2 баллов до 2,1±1,0). Неглубокие трещины, которые были у 4 пациентов этой группы, к концу лечения у 3 человек полностью зажили. У больных второй группы также уменьшилась сухость кожных покровов (с 5,0±0,6 баллов до 3,6±1,0), гиперкератоз стал менее выраженным, но полностью не исчез. Вероятно, для достижения более сильного эффекта следует применять аппликации мази «Уродерм» в течение более продолжительного времени. У пациентов контрольной группы сухость кожи также несколько уменьшилась, но выраженность эффекта проигрывала в сравнении с результатами, достигнутыми в первой и второй группах.

Пациенты отметили хорошую впитываемость мази «Уродерм», удобство ее дозирования при нанесении из тубы, отсутствие раздражения кожи после аппликации. Удовлетворенность пациентов лечением к 14-му дню была близка к 4 баллам по 5-балльной шкале (3,8±0,6 баллов – в 1-й и 3,7±0,6 – во 2-й группах).

Анализы крови (общий и биохимический) и мочи, проведенные в процессе лечения и в его конце, патологических отклонений не выявили.

Таким образом, лекарственный препарат для наружного применения – «Уродерм» (мазь с мочевиной 30 % на водоэмульсионной основе) – является эффективным и безопасным кератолитическим средством и может быть полезен пациентам с сахарным диабетом для ежедневного ухода за кожей стоп и ногтями, т. к. его аппликации:

• смягчают и увлажняют кожу стоп, уменьшают ее сухость, устраняют неглубокие трещины;
• способствуют размягчению и удалению избыточных роговых наслоений;
• повышают пластичность ногтей, что облегчает их обработку при утолщении и деформации.

Текст подготовлен канд. мед. наук Т. А. Белоусовой на основании «Отчета о клиническом исследовании».

Спрашивайте крем в ближайших аптеках города.

Источник

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

• длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
• возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

• малый риск гипогликемии;
• отсутствие влияния на вес;
• положительный эффект на липидный профиль;
• доступная цена;
• снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Преимущества:

• снижение риска проблем с крупными сосудами;
• низкий риск критического падения уровня сахара;
• нормализация биохимических показателей крови по жирам;
• потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

• Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
• Глибенкламид , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

• не влияют на вес;
• имеют низкий риск гипогликемии;
• обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

• Баета, Баета Лонг;
• Виктоза , Саксенда ;
• Ликсумия;
• Трулисити .

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• возможное формирование антител;
• не доказанный риск панкреатита;
• высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

• низкой вероятности гипогликемии;
• уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
• отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

• инфекции мочеполовых путей;
• недостатка объема циркулирующей крови;
• кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Источник