- Амблиопия: 7 способов коррекции «ленивого глаза»
- Как заставить работать «ленивый глаз»: методы коррекции амблиопии
- Почему глаз начинает лениться?
- Зачем при амблиопии заставляют закрывать здоровый глаз?
- Инновационные методы коррекции амблиопии
- Статья MedPortal.org: Амблиопия: как научить «ленивый глаз» работать.
Амблиопия: 7 способов коррекции «ленивого глаза»
«Ленивый глаз» — дефект, при котором один из глаз практически не задействован в зрительном процессе. Амблиопия встречается у 3 из 100 детей и требует лечения. Прогрессирование дефекта можно замедлить несколькими способами.
1. Упражнение с карандашом
Для упражнения можно использовать обычный карандаш или любой объект такой же формы. Лучше всего, если на предмете есть визуальный элемент — например, буквы. Если ребёнок ещё не знает алфавит, можно найти карандаш с персонажем из мультфильма.
— Держать карандаш перед собой на расстоянии руки, сосредоточившись на картинке или буквах.
— Медленно поднести карандаш к носу. Настолько близко, насколько это возможно, пока карандаш не начнёт двоиться.
— Как только карандаш будет выглядеть размытым, его нужно вновь отодвинуть на расстояние руки.
— Повторять упражнение по пять раз трижды в день.
Ребёнок должен раскрасить рисунок, не пересекая линии объектов. Для этого нужно выбрать простую раскраску с чёткими линиями и закрыть повязкой «сильный» глаз (тот, который больше задействовал в зрительном процессе). Родителям стоит следить за малышом, чтобы он не снимал повязку и старался не заходить за линии рисунков.
3. Упражнение со струной Брока
Струна Брока — белая верёвка длиной 4 метра с разноцветными деревянными бусинами. Сделать её можно дома. Для упражнения нужно:
— Завязать петли на концах верёвки. Одну петлю закрепить на дверной ручке.
— Правильно расположить бусины. Одна должна быть возле дверной ручки, другая на расстоянии 1 метра от ребёнка, третья — в 15 сантиметрах от носа.
Как выполнять упражнение:
— Держать свободный конец натянутой верёвки на уровне верхней губы.
— Сфокусироваться на первой бусине. Если она двоится, бусину нужно двигать, пока она не будет выглядеть чётко.
— Перевести взгляд на среднюю, а затем дальнюю бусины, и затем повторить упражнение.
При выполнении задания струна будет двоиться в глазах, это нормально.
Существуют игры, которые могут помочь в коррекции «ленивого глаза» — например, взрослым советуют играть в дихоптический тетрис. В этом случае нужны специальные очки, через которые каждый глаз будет видеть игру по-разному.
Для детей подойдут любые видеоигры, в которые можно играть с повязкой на сильном глазу. Процесс игры стимулирует «ленивый глаз».
5. Карточка с точками
Упражнение похоже на струну Брока. Для него нужно нарисовать линию из точек на прямоугольной карточке из картона или плотной бумаги. Ребёнку нужно:
— Держать карточку перед собой, чтобы её край касался носа.
— Наклонить карточку вниз и сфокусировать взгляд на самой дальней точке. Если со зрением всё в порядке, она будет выглядеть чётко.
— Постепенно переводить взгляд на другие точки, фокусируясь на каждой по пять секунд.
Простой и доступный способ тренировки зрения, который превращается в игру. Ребёнок может собирать простые или сложные (в зависимости от возраста) пазлы с повязкой на сильном глазу.
Ещё один несложный способ стимуляции глаз. Он подойдёт для детей, которые только учатся или уже научились читать. Процесс заставляет ребёнка сосредоточиться на буквах и изображениях. Для тренировки на сильном глазу должна быть повязка. Специалисты советуют уделять чтению 30 минут в день.
Источник
Как заставить работать «ленивый глаз»: методы коррекции амблиопии
Глаза – не самые прилежные труженики. Если одному из них тяжело и неудобно, он охотно самоустраняется из кропотливого процесса формирования зрительных образов, предоставляя более крепкому собрату отдуваться за двоих. В результате картинки, поступающие в мозг от слабого и сильного глаза, оказываются настолько разными, что зрительный анализатор не может слить их в единое целое и перестает воспринимать импульсы, исходящие от слабовидящего глаза. Когда изображение моделируется на основании данных, поступающих от одного ведущего глаза, офтальмологу остается развести руками и поставить диагноз «амблиопия», или синдром ленивого глаза.
|
Амблиопия у детей обычно обнаруживается случайно: ребенок попросту не знает, что значит хорошо видеть |
Почему глаз начинает лениться?
Амблиопия чаще всего развивается в раннем детстве, когда формируется бинокулярное зрение – в возрасте от полугода до 9–10 лет. Исходя из причин, побудивших мозг отключить слабый глаз, различают несколько видов амблиопии:
- рефракционная – возникает на фоне сильной близорукости, дальнозоркости и астигматизма с большой разницей в преломляющей силе глаз (от 3D);
- депривационная – обусловлена затрудненным доступом света к сетчатке при повреждениях стекловидного тела, рубцовых изменениях роговицы, ретинопатии недоношенных, бельме, катаракте, опущении нижнего века и пр.;
- дисбинокулярная – вызвана торможением зрительной функции дефектного глаза при косоглазии и нистагме;
- психогенная – провоцируется стрессами и психологическими травмами. Это единственная разновидность амблиопии, при которой зрение полностью восстанавливается без лечения – достаточно устранить действие психотравмирующего фактора.
Нарушение бинокулярного зрения при амблиопии: мозг игнорирует картинки от слабовидящего глаза |
Врожденная катаракта – распространенная причина амблиопии |
Привычка щуриться – верный признак синдрома ленивого глаза |
Косоглазие и амблиопия часто ходят парой |
Психогенная амблиопия отличается от других форм заболевания резким снижением остроты зрения, причем в большинстве случаев страдают оба глаза. Параллельно могут отмечаться другие расстройства зрения — сужение полей обзора, светобоязнь, нарушение восприятия цветов.
Зачем при амблиопии заставляют закрывать здоровый глаз?
Лечение амблиопии направлено на постепенное восстановление бинокулярного зрения. Ведущая роль отводится консервативным методам – окклюзионной терапии и аппаратной гимнастике для глаз. Для начала подбирают корригирующие очки для постоянного ношения и закрывать ведущий глаз «пиратской» окклюзионной повязкой, чтобы заставить «ленивый глаз» трудиться.
|
Чем раньше наденешь глазную повязку, тем раньше ее снимешь! |
|
Окклюдеры с забавными принтами поднимают детям настроение и помогают справиться со смущением |
|
Занятия на тренажерах стимулируют аккомодационный аппарат и сетчатку амблиопичного глаза |
|
Гаджеты против амблиопии: специальные игровые приложения для iPad помогают разработать «ленивый» глаз |
Поскольку ребенку нужны линзы с разными диоптриями, очки изготавливают по индивидуальному заказу. Проще всего обратиться в салон оптики и подобрать марочные линзы и нарядную оправу, которая компенсирует психологический дискомфорт, вызванный ношением повязки. В магазине «СтильОптик» можно найти красивые детские оправы от модных брендов, которые помогут справиться со смущением и добавят уверенности в себе. При одновременной покупке линз и оправы вставка стекол производится бесплатно, так что вы еще и неплохо сэкономите!
Инновационные методы коррекции амблиопии
Иногда материал окклюзионной повязки сильно раздражает кожу и роговицу. В таких случаях эффект окклюзии достигается закапыванием атропина в ведущий глаз.
Последним словом в щадящей коррекции амблиопии стали смарт-очки ViDi с жидкокристаллическими стеклами в стильной обтекаемой оправе. Внешне они напоминают спортивные очки, которые обожают знаменитости – Рианна, Ким Кардашьян и сестры Хадид. Пульсирующий режим затемнения стекла напротив ведущего глаза помогает приспособиться к лечению, постепенно увеличивая продолжительность окклюзии. На внешнюю поверхность стекол нанесено зеркальное покрытие, так что затемнение одного из световых проемов останется незамеченным для окружающих, и ребенку не придется терпеть насмешки сверстников. Кстати, постоянно носить очки-тренажер нет необходимости – достаточно пяти часов в день!
|
Настольные игры – отличная зарядка для «ленивого» глаза! |
|
Стильные смарт-очки ViDi успешно лечат амблиопию и детские комплексы |
Дважды в год детям с амблиопией рекомендуется фотостимулирующая терапия – курсы стимуляции сетчатки амблиопического глаза вспышками импульсного света или расфокусированным пучком гелий-неонового лазера. При необходимости также назначается электростимуляция зрительного нерва. Раз в два-три месяца следует проходить осмотр у офтальмолога для контроля динамики.
При депривационной и дисбинокулярной амблиопии показано проведение глазной операции – чем раньше, тем лучше. Однако хирургическое вмешательство не отменяет консервативного лечения. После устранения механических препятствий амблиопичный глаз придется заново учить правильному зрению. Поначалу придется нелегко, но результат того стоит. Прогрессирующая амблиопия приводит к развитию косоглазия и искажает восприятие трехмерного пространства. Не давайте ребенку запереться в плоском мире – боритесь за хорошее зрение вместе!
Источник
Статья MedPortal.org: Амблиопия: как научить «ленивый глаз» работать.
О «ленивых глазах» и научных разработках 80-х годов, к идее которых канадские ученые пришли только 2 года назад, мы поговорили с врачом-офтальмологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Сорочкиным Ефимом Константиновичем.
MedPortal: Ефим Константинович, как Вы объясняете обычному человеку, что такое амблиопия?
Амблиопия — очень благоприятное заболевание в том смысле, что оно хорошо лечится. Если правильно назначить лечение, упорно заниматься, что требует определенных затрат времени и усилий, то выздоровление должно достигать практически 100%. Почему я не боюсь говорить о 100%? Потому что это функциональное заболевание (т.е. нет органического поражения органа зрения – рубцов, опухоли, помутнений), а сниженную функцию всегда можно восстановить. Если функция у какого-либо органа не востребована, от бездействия он теряет свои функциональные возможности. Например, у людей, которые долго находятся в неподвижности, теряется способность к движению, уменьшается мышечная масса, из костей вымывается кальций, человека приходится заново учить двигаться. Основная функция глаза – видеть. Если она не востребована, она снижается. Если глаз не заставить работать, он будет плохо видеть.
MedPortal: Почему возникает амблиопия?
Причины амблиопии могут быть разные: косоглазие, значительная степень дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Можно просто преградить лучам света путь до сетчатки – и зрение ухудшится. Все преломляющие среды глаза в норме прозрачны: начиная с роговицы, это поверхностная оболочка, далее – хрусталик, это линза внутри глаза, затем — стекловидное тело. Если в любой структуре возникнет врожденное или приобретенное нарушение прозрачности в результате травмы, кровоизлияния, воспалительного процесса и один сегмент помутнеет, световой луч уже не будет попадать на сетчатку. Это происходит при помутнении роговицы (бельмо), помутнении хрусталика (катаракта врожденная, приобретенная, травматическая или лучевая после воздействия ионизирующего излучения), кровоизлиянии в стекловидное тело. Если не устранить причину, которая препятствует прохождению лучей света в глаз, а затем не назначить специальное лечение, человек останется без зрения в этом глазу. Если один глаз не видит или видит намного хуже второго, полноценное бинокулярное стереоскопическое зрение невозможно. Восприятие мира становится другим.
MedPortal: Сколько времени нужно, чтобы развилась амблиопия? К примеру, ребенку поставили диагноз «катаракта», прооперировали его и устранили проблему. Будет ли у него амблиопия?
Если катаракта врожденная, то на этом глазу у ребенка будет снижено зрение. Даже в утробе ребенок уже воспринимает лучи света, конечно не в таком объеме, как после рождения. Мы оперировали детей с врожденной катарактой в самые ранние сроки, как только анестезиологи считали, что ребенок перенесет наркоз.
MedPortal: В каком возрасте у ребенка уже можно диагностировать амблиопию?
Заметить амблиопию педиатр может при первых осмотрах новорожденного ребенка. На наличие проблемы указывает разный цвет зрачка (что может быть признаком катаракты), неустойчивое положение глаз.
MedPortal: Всегда ли развивается амблиопия при косоглазии?
Нет, но в большинстве случаев. Когда глаз начинает косить, возникает двоение (диплопия). Оно очень болезненно, сопровождается головной болью и тошнотой. Чтобы подавить двоение, мозг человека «выключает» косящий глаз. Вот тогда развивается амблиопия.
MedPortal: В чем заключается лечение амблиопии?
Один из основных принципов в лечении амблиопии – «устранить конкурента». То есть, полностью закрыть глаз, который лучше видит, чтобы вся зрительная нагрузка пришлась на амблиопичный глаз. Обычно ребенок этому активно противодействует: он привык видеть комфортно, а когда закрывают хорошо видящий глаз, ему становится сложно читать, играть. Это и психологическая проблема. Всегда нужно закрывать лучше видящий глаз. Объяснить это просто: к примеру, есть два одинаковых органа, один из которых работает лучше, а второй – хуже. Организм всегда отдает предпочтение лучше работающему, игнорируя и даже подавляя худший.
MedPortal: На какое время следует закрывать глаз с амблиопией?
Существует понятие «тотальная прямая окклюзия» — это полное закрытие лучше видящего глаза. Основная ошибка врачей, которые лечат амблиопию в том, что они жалеют ребенка и рекомендуют закрывать глаз на «полчасика в день» или на два часа. Это все полумеры. Потому что за остальные 6-8 часов активной работы в течение дня лучше видящий глаз снова берет на себя всю нагрузку, а амблиопичный – опять выключается. Самый высокий результат при лечении амблиопии можно получить, если закрыть хорошо видящий глаз полностью на весь период лечения. В этом есть психологическая сложность. Но те, кто это выдерживает, достигают результата. В моей практике пациенты с остротой зрения 0,01 (при таком зрении ребенок может различить пальцы и посчитать их на расстоянии 50 см от глаз) в течении 8-9 месяцев восстанавливали зрение до нормы. У нас в стране есть специализированные детские сады, в Минске их два – на ул.Мирошниченко и на пр.Рокоссовского. В них с детками занимаются и стараются восстановить зрение до школы, чтобы ребенок чувствовал себя в школе полноценным. Основные этапы лечения: первое — полностью закрыть глаз, который видит лучше. Второе — при необходимости провести полную коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, оперативного лечения. Третье – провести световую стимуляцию и дать большую зрительную нагрузку амблиопичного глаза.
MedPortal: Насколько большой должна быть нагрузка, как можно тренировать «ленивый глаз» при амблиопии, чтобы восстановить зрение?
Нагрузка должна быть физиологичной. Для мышц физиологично сокращаться и перемещать тяжести, для глаза – воспринимать световые волны, рассматривать предметы. Существуют физиотерапевтические методы лечения, в основе которых – воздействие на глаз теплом, точечным массажем, электрическим током, иглоукалыванием. Это все не физиологично. Поэтому были предложены методы световых воздействий на глаз — засветы по Аветисову, по Бангертеру, которые стимулируют центр сетчатки, где расположено желтое пятно, или макула. Оно отвечает за остроту зрения, восприятие цвета и формы предмета. Поэтому световой раздражитель для этой зоны должен включать в себя цвет и форму какого-то объекта. И ещё один момент – неподвижные объекты через какое-то время начинают подавляться и глаз их не видит. Для того, чтобы в жизни человек мог рассматривать неподвижные предметы, в глазу есть физиологическое приспособление — нистагм (маленькие подергивания глазного яблока, которые постоянно смещают изображение). Непрерывный световой поток хуже стимулирует орган зрения, поэтому для лечения амблиопии используются импульсные световые засветы.
MedPortal: Ефим Константинович, расскажите, пожалуйста, о Вашей разработке для лечения амблиопии.
Результатом моей многолетней работы стало создание амблиостимулятора «Аист-01ЛК» и компьютерной игры «Аист-ПИК». Работа амблиостимулятора «Аист-01ЛК» учитывает основные физиологические потребности глаза. Для засветов используется красный цвет как самый эффективный. Чтобы не было адаптации к одному цвету, красный цвет сменяется зеленым. При засветах ребенок видит мозаичные фигуры, которые меняются и мерцают с определенной частотой. Мы старались сделать прибор максимально доступным населению, не применяли таймеры, звуковые сигналы и другие эффекты, которые могли увеличить стоимость прибора, не увеличив его эффективности.
MedPortal: Можно ли использовать прибор в домашних условиях или на процедуры нужно ходить в поликлинику?
Мы сделали прибор максимально доступным населению – и по цене, и по возможностям использования. Рекомендуем проводить лечение дома 2-3 раза в день, с посещением окулистов только для контрольных осмотров. Это экономит и время, и финансы.
MedPortal: Канадские ученые 2 года назад рассказали, что глаза можно тренировать игрой в тетрис. Вы предложили это намного раньше?
Да, мы разработали программу «Аист-ПИК». Наряду с лечением амблиопии, после того, как зрение на амблиопичном глазу у ребенка поднимется до 0,3 – 0,4 программа применяется так же для тренировки бинокулярного зрения, что дает возможность смотреть двумя глазами одновременно и воспринимать единое изображение. Принцип игры в передвижении по экрану мигающих фигурок красного и синего цветов, на которые ребенок смотрит через специальные очки – с красным и синим стеклом. Один глаз видит только элементы синего цвета, второй – только красного. Чтобы играть, оба глаза должны работать вместе. Идею лечения амблиопии с помощью игры «тетрис» два года назад озвучили канадские ученые, к этому времени мы уже прошли все клинические испытания и серийно выпускали «Аист-ПИК», а сама методика впервые была представлена в изобретении 1988г.
Источник